孩子腿型不好 注意补充维D
梅女士的宝宝3个月了。最近，她发现孩子的腿长得有点像“O型”。听邻居张奶奶说，这是梅女士平时给宝宝垫的尿布太厚造成的。这可怎么办呢？这下梅女士更愁了。宝宝对纸尿裤过敏，所以只好给他垫比较厚的棉尿布。难道尿布垫得太厚，真的会导致“O型腿”吗？
如何判断孩子的双腿发育是否健康？宝宝真的患上O型腿后应该注意什么？记者采访了几位专家，看看他们给妈妈们提出什么建议。
诊断
3岁内婴幼儿常有“O型腿”
南宁市妇幼保健院儿童保健科副主任朱微微介绍，膝内翻俗称“O型腿”，是指在双踝关节并拢并伸直膝关节的情况下，两侧膝关节不能靠拢；膝外翻，则是俗称的“X型腿”，是指在双膝关节并拢并伸直的情况下，两侧内踝不能靠拢；如果只有一只腿出现膝外翻，其形如“K”字，便是K型腿。
“我们平常所说的‘O型腿’和‘X型腿’，在不同的年龄阶段具有不同的意义。”朱微微说，孩子的腿型发育是一个旋转的过程。在1岁半以前的婴儿期，婴儿腿型呈现15°左右的内翻，由于很多人认为这是尿布造成的，因此又叫尿布腿；到了1岁半左右时，孩子的腿型逐渐外旋而变直，则变成了直腿；2岁半至5岁时，腿型开始出现膝外翻，表现为轻型的“X型腿”；到了8岁左右，孩子的腿基本上长成了成人的腿型，即5度~15度的X型膝外翻。“虽然此时正常的腿型是5度~15度的膝外翻，但由于人体腿部肌肉凹凸有致，但在视觉效果上看就是一双美丽的直腿。”
有数据显示，在3岁以下的婴幼儿中，膝内翻相当常见；在3~4岁的儿童中，20%有轻度膝外翻；到7岁时，这一比例下降到2%以下。也就是说，孩子在不同阶段表现出的“O型腿”和“X型腿”绝大多数都会自行矫正，一般不需要特殊的治疗，只要多注意观察即可。
但如果双腿的“O型腿”或“X型腿”不对称，或者角度过大，或是不合乎生理年龄变化的孩子，就有可能属于病理性“O型腿”或“X型腿”了。广西中医学院附属瑞康医院骨科主任医师林宗汉提醒，如果发现孩子的腿型异常，就需要及时去医院就诊，由医生做出专业的诊断和治疗。
原因
缺乏维D是主因
朱微微表示，造成“O型腿”或“X型腿”最常见的原因，是缺乏维生素D。从而引起体内钙、磷代谢紊乱，而产生的佝偻病表现。但“O型腿”或“X型腿”并不是佝偻病，而只是维生素D不足导致的症状。
朱微微和林宗汉在临床上，都常常碰到这样的情况：一些家长在发现孩子腿型角度过大时，便自然地认为是缺钙造成的，于是开始盲目补钙。其实，孩子在保证喝到足量乳汁的情况下，很少会出现缺钙的问题，而是缺乏维生素D。“母乳中的维生素D含量少，纯母乳喂养的婴儿更应该补充维生素D。”朱微微说。盲目地补钙会影响孩子的胃肠道和肾器官等，甚至引起高钙血症而引发肾结石。因此，朱微微建议，家长在喂养孩子时，应该在保证足量奶的同时，在医生的指导下给孩子补充维生素D。
除了缺乏维生素D，骨发育不良、成骨不全、软骨发育不良、外伤、肿瘤、先天异常等都有可能导致O型腿或X型腿，但这些情况都比较罕见。朱微微表示，如果在常规补充维生素D的情况下仍然出现“O型腿”或“X型腿”，则一般考虑是代谢性异常或遗传因素造成的“O型腿”或“X型腿”。
另外，朱微微表示，一部分孩子过早站立或学步，因其骨骼发育无法适应运动强度，也容易导致“O型腿”或“X型腿”。“孩子单独站立的年龄不应早于9个月。”朱微微说，宝宝长到6个月时，可以适当进行撑站练习；8~9个月时，可以进行扶站练习；到了10个月，则可以进行独立站；11月时可进行走步训练；1岁左右训练牵手走，1岁2个月时训练独立走。
“常使用学步车会对宝宝的腿脚发育产生影响。”林宗汉说，很多家长在带孩子时，喜欢把孩子交给学步车，这对孩子的健康是非常不利的。那是因为学步车会压迫幼儿的髋关节，还会导致幼儿的平衡功能失调，使孩子对学步车产生依赖性，甚至对生殖器造成压迫。林宗汉建议，家长在带孩子做家务分身乏术时，可以适当让孩子坐在学步车里，但每次时间不宜超过10分钟，一天下来不宜超过1小时。
预防
定期到医院体检
宝宝患了“O型腿”或“X型腿”，长到几岁时将变得难以矫正？朱微微表示，2岁半后，开始进入佝偻病后遗症期，如果是因缺乏维生素D导致“O型腿”或“X型腿”的孩子，到了2岁半后，便很难通过药物纠正了。
因此，对于3岁前的宝宝，多补充维生素D是预防“O型腿”或“X型腿”的重要方法。
由于孩子的腿型处在变化的发育过程中，很多妈妈不易判断自己的宝宝是否患上了“O型腿”或“X型腿”。朱微微建议，3岁内的婴儿要定期到医院进行体检，3年内至少体检8次。
不过早学站立和走路，不长时间保持一个方向的睡姿或坐姿，都是预防宝宝患“O型腿”或“X型腿”要注意的事项。
治疗
分程度进行治疗
由于缺乏维生素D导致的“O型腿”或“X型腿”，一般可分为轻度、中度、重度三个等级。
林宗汉表示，如果是轻度，通过改善饮食、注意营养即可改善。除了补充维生素D和保证钙质的吸收，还要使各方面的营养均衡，给钙质吸收提供良好的基础。
如果是中度的腿部畸形，则要进行治疗干预，采用肌肉注射维生素D2和维生素D3的方法，同时改善饮食营养，多注意户外运动。
如果是重度的腿部畸形，除了注射维生素D2和维生素D3，注意饮食营养、户外运动，还要定期进行检查，直到发育基本定型为止。
如果仍然得不到很好的纠正，可以进行手术矫正。但林宗汉表示，这种需要通过手术进行矫正的“O型腿”或“X型腿”情况非常少见。
除非“O型腿”或“X型腿”已严重到使人体腿部的负重不正常，否则医生也并不提倡为了美观而进行此类手术。
在炎热的夏季，很多人选择穿上清凉的短装，露出双腿。专家表示，如果孩子出现“O型腿”或“X型腿”，多数都能通过补充维生素D自行矫正，不必过于担心。
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