来源：
2024-04-15 07:06
林江涛 北京中日友好医院呼吸科主任
哮喘最典型的表现是发作性的喘息和呼吸困难，同时伴有胸闷、憋气甚至有的人还有咳嗽症状，最典型的发作性喘息和呼吸困难，即病人有呼吸急促伴有明显的呼吸困难。所谓喘息，病人在呼气的时候感到特别费力，呼气的时候产生啸鸣音，我们叫喘息。
但是哮喘有很多不典型的表现，如果病人认识不到或者在医院就诊过程当中临床医生没给予足够的重视，可能造成误诊，有人表现为长期久治不愈的咳嗽，这个可能是哮喘。这种咳嗽有特点，往往在夜间较重或者在凌晨加重，另外在咳嗽加重的时候伴有明显的胸闷和憋气，或者更重的情况下在咳嗽的时候从喉咙发出啸鸣音，这是咳嗽变异性的哮喘。有人在特定的诱因下出现，比如遇到季节过敏源花粉，或者每次上呼吸道感染后引发咳嗽，或者小孩跑步运动之后出现胸闷咳嗽，这种情况要高度重视。
医学上把这种不典型的以哮喘咳嗽为主要表现的或者为唯一症状的这种咳嗽变异性哮喘也认为是一种哮喘，但是主要表现为咳嗽，这种情况临床是非常常见的。据国内流调结果和国外发表的资料显示，在不明原因的慢性咳嗽里这种咳嗽变异性哮喘大约占了1/3左右，十个人看咳嗽大约有三个人是咳嗽变异性哮喘。不典型表现还包括一些其它方面，比如不明原因的胸闷或者不明原因的憋气，但这种不明原因实际上只是说我们没有去仔细检查或者仔细询问病史，询问病史、仔细做相应检查会发现具有特征性。
哮喘跟气侯有关，马上就要立秋了，在这个季节有没有对哮喘患者一些建议？
林江涛：夏季过敏源和秋季还是有非常大的差别，夏天如果生活在郊外过敏源主要是农作物花粉，如果在城市生活往往是雨季潮湿发霉，潮湿发霉的地方有真菌，真菌孢子的吸入也是非常常见的过敏源。
而北方地区秋季过敏比夏季过敏还要多，一般一立秋就会出现，到中秋节前后最高发，北方地区最常见的就是薅草，在野外非常多，甚至有时候在秋天偶尔下一场雨刮一次风很多哮喘病人就会复发，甚至一个城市的哮喘药都用光了，这跟秋天的花粉有关系。有的病人每年都是立秋前后发病，这样可以提前两周左右预防。但是可能大多数人感觉不是那么准，只是在秋季加重，这样要求提前一个月来预防。预防用药的强度需要根据前一年疾病的严重程度，如果上一年发作很重，主张用吸入激素加长效β吸雾剂，如果只是时有发作用单一的吸入激素来用药也可以。
秋季是哮喘加重很明显的季节，特别提醒哮喘患者做好疾病的预防，以往有疾病加重的情况应该规律用药，也可以预防用药。各个季节都出现症状而在这个季节加重的病人需要加强用药，预防秋季加重。访谈结束前有很重要一点要提醒哮喘患者，哮喘是一个慢性病，慢性病长期治疗是非常重要的，只有长期治疗才能根本改善疾病的预后，哮喘是可以治疗的，可以治疗预示着这个病是可以控制的，可以控制预示着你可以完全和正常人一样生活工作学习甚至参加休闲和体育活动。现在我们看到经过管理和经过治疗的病人在各个岗位上都能胜任他的工作，大学生能踢满场足球，退休人员都能去拉萨，登上四姑娘山甚至到青藏高原海拔五千米的地方。哮喘的治疗目标就是要达到哮喘的控制，祝愿我们每一位哮喘患者能够舒畅呼吸每一天。
根据您访问的内容，您可能还对以下内容感兴趣，希望对您有帮助：
显示全文